Vous venez de sortir du cabinet de votre médecin avec un diagnostic de fibromes utérins. Et maintenant? Pas de panique! Les fibromes utérins sont un problème de santé courant chez les femmes. Bien qu’ils puissent être difficiles à traiter, de nombreuses options et du soutien sont disponibles.
Dans cet article, nous répondons aux questions clés sur les fibromes utérins, notamment :
- Qu’est-ce qu’un fibrome?
- Qui est à risque de développer des fibromes?
- Pourquoi les fibromes apparaissent-ils?
- Comment peut-on traiter les fibromes?
- Quand consulter un médecin pour des fibromes?
Qu’est-ce qu’un fibrome utérin?
Les fibromes utérins, aussi appelés léiomyomes, sont les tumeurs non cancéreuses les plus fréquentes chez les femmes. Ces excroissances se forment à partir des muscles lisses de l’utérus, qu’on appelle le myomètre. Les changements dans les niveaux d’œstrogènes peuvent provoquer une croissance anormale de ces muscles, parfois à l’extérieur de l’utérus.
Qui est le plus touché? Selon une étude de 2003, les femmes noires sont les plus susceptibles de développer des fibromes : à 50 ans, 70 % des femmes blanches et plus de 80 % des femmes noires auront des fibromes utérins.
Qui est à risque de développer des fibromes?
La cause exacte des fibromes utérins reste inconnue, mais certains facteurs augmentent le risque :
- Facteurs hormonaux: Les fibromes sont étroitement liés aux œstrogènes. Ils apparaissent après la puberté et sont plus fréquents avec l’âge.
- Première menstruation précoce: Avoir ses premières règles avant 11 ans augmente le risque.
- Ne jamais avoir été enceinte: Les femmes qui n’ont pas eu d’enfants courent un risque accru.
- Obésité: Un excès de poids est associé à la croissance des fibromes.
- Ménopause tardive: Une période reproductive plus longue augmente les chances de développer des fibromes.
- Antécédents familiaux: Avoir des membres de la famille atteints de fibromes augmente les risques.
- Ascendance africaine: Les femmes noires sont plus à risque et ont tendance à avoir des symptômes plus graves.
Quels sont les symptômes des fibromes utérins?
Tous les fibromes ne provoquent pas de symptômes. Cependant, lorsqu’ils en causent, les symptômes peuvent inclure :
- Saignements menstruels abondants: (Ménorragie)
- Douleurs menstruelles (dysménorrhée)
- Saignements irréguliers entre les règles: (Métrorragie)
- Douleur pendant ou après les relations sexuelles: (Dyspareunie)
- Douleur ou pression pelvienne
- Problèmes intestinaux ou urinaires: Constipation ou besoin fréquent d’uriner causé par la pression sur les organes voisins.
- Anémie: Provoquée par des saignements abondants.
Dans de nombreux cas, les fibromes sont découverts par hasard lors d’une imagerie médicale réalisée pour d’autres raisons, car ils ne causent souvent aucun symptôme visible.
Options de traitement des fibromes utérins
1. Surveillance active
Si vos fibromes ne causent pas de symptômes, votre médecin peut recommander une simple surveillance sans traitement immédiat.
2. Gestion médicale
Les médicaments visent à réduire les symptômes comme les saignements abondants et la douleur :
- Contraceptifs hormonaux: Les pilules ou le DIU (dispositif intra-utérin) à base de lévonorgestrel peuvent aider à contrôler les saignements. Le DIU est particulièrement efficace avec peu d’effets secondaires, bien qu’il ne convienne pas à tous les cas.
- Agonistes de la GnRH (ex. : leuproréline): Ces médicaments réduisent temporairement la taille des fibromes en diminuant les niveaux d’hormones, mais leur utilisation à long terme est limitée en raison d’effets secondaires comme la perte osseuse.
- AINS: Les anti-inflammatoires comme l’ibuprofène soulagent les crampes menstruelles, mais ils ne réduisent pas la taille des fibromes.
3. Options chirurgicales
La chirurgie peut être nécessaire pour les cas graves ou si vous souhaitez préserver votre fertilité :
- Ablation de l’endomètre: Réduit les saignements abondants, mais n’est pas efficace pour tous les types de fibromes.
- Embolisation des artères utérines (EAU): Réduit l’apport sanguin aux fibromes, ce qui diminue leur taille. Les effets sur la fertilité ne sont pas encore clairs.
- Myomectomie: Retrait chirurgical des fibromes tout en préservant l’utérus, idéal pour les femmes souhaitant avoir des enfants.
- Hystérectomie: Le traitement le plus définitif, impliquant le retrait de l’utérus.
- Ultrasons focalisés guidés par IRM: Une nouvelle procédure non invasive avec des résultats prometteurs, bien que les données à long terme soient limitées.
Faits importants sur les fibromes utérins
- Risque de cancer: Les fibromes sont rarement cancéreux. Seulement 1 cas sur 350 peut impliquer un cancer. Cependant, tout fibrome qui croît rapidement ou après la ménopause devrait être évalué.
- Changements de taille: Les fibromes peuvent grossir ou rétrécir en fonction des niveaux d’hormones. Ils rétrécissent souvent après la ménopause, lorsque les niveaux d’hormones diminuent, ce qui améliore généralement les symptômes.
Quand consulter d’urgence pour des fibromes?
Dans de rares cas, les fibromes peuvent causer des urgences. Consultez immédiatement un médecin si vous ressentez :
- Douleur abdominale sévère: Une douleur qui ne s’améliore pas avec des analgésiques en vente libre.
- Saignements vaginaux abondants: Surtout s’ils s’accompagnent de vertiges, d’une fatigue extrême ou de signes d’anémie.
Conclusion
Que vous soyez nouvellement diagnostiquée avec des fibromes utérins ou que vous exploriez des options de traitement, nous espérons que ce guide vous a été utile. Partagez-le avec un proche qui pourrait en avoir besoin. Si vous avez de la difficulté avec votre diagnostic, de l’aide est disponible : https://vivre100fibromes.ca
Restez à l’écoute pour notre prochain article, où nous aborderons les remèdes naturels contre les fibromes utérins!
Sources
Hartmann KE, Fonnesbeck C, Surawicz T, et al. Management of Uterine Fibroids [Internet]. Rockville (MD): Agency for Healthcare Research and Quality (US); 2017 Dec. (Comparative Effectiveness Review, No. 195.) Introduction. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537736/
