15/07/2025

Oui, la contraception hormonale est cancérigène, mais…

Vous avez peut-être entendu dire que la contraception hormonale était désormais officiellement classée comme cancérogène de classe 1 par l’OMS. Cela signifie que certaines méthodes contraceptives sont aussi cancérigènes que le radium, l’hépatite et le tabac.

Vous pourriez être tenté de jeter vos pilules par la fenêtre : ne nous laissez pas vous en empêcher ! Faites ce qui est le mieux pour vous. Cependant, vous pourrez les jeter après avoir reçu toutes les informations dont vous avez besoin pour prendre une décision éclairée. Vos choix ne doivent pas être motivés par la peur, mais par la connaissance.

Cet article aborde les points suivants :

Qu’est-ce qu’un agent cancérigène du groupe 1 ?
Le risque de cancer pour chaque type de contraception
D’autres informations importantes dont vous avez besoin pour faire des choix éclairés

Qu’est-ce que cela signifie de qualifier la contraception hormonale de “cancérigène” ?

L’Organisation mondiale de la santé (OMS) classe les contraceptifs oraux combinés (ceux qui contiennent à la fois des œstrogènes et des progestatifs) dans le groupe 1 des substances cancérogènes. Cette catégorie comprend les substances pour lesquelles il existe des preuves suffisantes de cancérogénicité chez l’homme, comme le tabac et l’amiante.

Toutefois, une classification dans le groupe 1 ne signifie pas que toutes les substances qui le composent présentent le même niveau de risque. Cela signifie simplement qu’un lien de causalité a été établi. Pour les contraceptifs hormonaux, l’augmentation réelle du risque de cancer est faible et varie en fonction du type de cancer, de la formulation utilisée et des facteurs de santé individuels.

Contraception hormonale et cancer

Contraceptifs oraux combinés (pilule)

Ils contiennent à la fois des œstrogènes et des progestatifs et comptent parmi les formes de contraception les plus utilisées.

Cancer du sein : Risque légèrement accru pendant l’utilisation de la pilule. Ce risque élevé diminue après l’arrêt de la pilule et revient à son niveau de base au bout d’environ 10 ans.
Cancer du col de l’utérus : L’utilisation à long terme peut être liée à une augmentation modeste du risque. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour établir un lien de causalité.
Cancer de l’ovaire ; Cancer de l’endomètre (utérus) : L’utilisation à long terme est associée à une réduction significative du risque. Cet effet protecteur persiste même après l’arrêt du traitement.
Cancer colorectal : Certaines études suggèrent une réduction potentielle du risque, bien que les données soient moins concluantes.

Pilules à progestatif seul (mini-pilule)

La recherche sur les pilules à progestatif est plus limitée en raison d’une utilisation historique plus faible, mais les tendances récentes ont accru l’intérêt.

Cancer du sein : Légère augmentation du risque, similaire à celle des pilules combinées. Le risque diminue après l’arrêt du traitement.
Cancer du col de l’utérus et de l’endomètre : Les preuves sont limitées, mais les premières études suggèrent une réduction potentielle du risque de cancer de l’endomètre. Des recherches supplémentaires sont nécessaires.

DIU hormonaux (par exemple, Mirena, Kyleena, Liletta, Skyla)

Ces dispositifs libèrent du lévonorgestrel, un type de progestatif, pendant plusieurs années.

Cancer du sein : Une étude de grande envergure a révélé une augmentation relative de 40 % du risque de cancer du sein. Toutefois, en termes absolus, l’augmentation est faible. Par exemple, le risque d’une femme de 30 ans peut passer de 0,49 % à 0,69 % en sept ans.
Autres cancers : Aucune preuve solide n’établit de lien entre les DIU hormonaux et d’autres types de cancer. Ils peuvent avoir des effets protecteurs similaires à ceux des contraceptifs oraux, mais des données supplémentaires sont nécessaires.

Remarque : il est généralement conseillé aux femmes ayant des antécédents de cancer du sein d’éviter les DIU hormonaux et de discuter des options non hormonales avec leur fournisseur de soins de santé.

Depo-Provera (Injection)

Cancer du sein et du col de l’utérus : Légère augmentation du risque, qui diminue après l’arrêt du traitement.
Autres cancers : Les données sont limitées mais suggèrent une réduction potentielle du risque de cancer de l’ovaire et de l’endomètre.

NuvaRing (anneau vaginal) et Ortho Evra (patch)

Cancer du sein et du col de l’utérus : Légère augmentation du risque pendant l’utilisation ; retour au niveau de base 10 ans après l’arrêt.
Bénéfices protecteurs : Peut réduire le risque de cancer de l’endomètre, de l’ovaire et colorectal.

Implants (par exemple, Nexplanon)

Cancer du sein : Associé à une augmentation du risque de 20 à 30 %.
Autres effets : Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour évaluer les effets sur d’autres types de cancer.

Peser les risques et les avantages

Il est essentiel de comprendre que si les contraceptifs hormonaux peuvent légèrement augmenter le risque de certains cancers, ils offrent également une protection importante contre d’autres. Le risque global de cancer pour de nombreuses utilisatrices peut en fait être plus faible que pour celles qui n’utilisent pas de contraceptifs hormonaux.

Les facteurs de risque individuels sont importants. Il s’agit notamment des facteurs suivants

L’âge
Antécédents familiaux de cancers hormono-sensibles
Antécédents médicaux personnels
Durée et type d’utilisation de la contraception

En bref : Un choix éclairé, c’est un choix plus efficace

La contraception est une affaire profondément personnelle, et la décision d’utiliser (ou d’arrêter) une contraception hormonale doit être prise en consultation avec un professionnel de la santé. Ensemble, vous pouvez peser :